共筑流感防火墙, 中西医各人云霄支招: 收拢“48小时”也守住“全程”

行将参预数九极冷，呼吸谈疾病也到了高发季节。据中国疾控中心发布的监测数据披露，寰宇门急诊流感样病例中，流感病毒阳性率已攀升至半数足下，且流感合座处于高流行水平。其中甲型H3N2亚型成为十足的“主缺欠株”，其占比擢升95%。濒临今冬来势汹汹的流感，如何分袂其与凡俗伤风？挽救的“黄金窗口期”如何把执？久咳不愈又该若何办？带着这些公众心理的问题，一场《共筑流感防火墙，中洋各人云访谈》直播近日在线上举行。访谈邀请了北京中医药大学东直门病院呼吸一病区主任班承钧素质、吉林大学第一病院呼吸与危重症医学科副主任李洋素质、辽宁中医药大学附属病院呼吸一科主任赵克明素质、辽宁省东谈主民病院呼吸与危重症诊疗中心主任张雪云素质、黑龙江中医药大学附属第一病院呼吸科主任王晶波素质、鄂尔多斯市中心病院呼吸与危重症医学科主任医师郭玉素质等6位中西医结合范围的泰斗各人，从临床施行开赴，为环球带来一场科学、实用的流感防治“公开课”。(不雅看回放: xhrbjk.com/#/liveShare?articleId=103184)

认清“真凶”：流感绝非“大号伤风”，高风险东谈主群需警惕

针对今冬流感岑岭，此前疾控各人已发出领导，由于甲型H3N2成为本年的主缺欠株，东谈主群广博短缺针对性免疫樊篱，感染风险彰着高涨。在这次云访谈中，中西医结合范围的各人们在谈及流感与凡俗伤风的区别时，也一致强调了正确明白流感的垂死性。

“流感和凡俗伤风十足不是一趟事。”吉林大学第一病院呼吸与危重症医学科副主任李洋素质在访谈顶用了一个活泼的比方：要是说凡俗伤风是温暖的“猫”，那么流感即是凶猛的“老虎”。

李洋素质讲明谈，凡俗伤风经常由鼻病毒引起，症状局限在鼻塞、流涕等上呼吸谈症状，全身症状轻，像“猫”雷同仁和，一般5-7天自愈。而流感则由流感病毒（如甲型、乙型）引起，全身症状重，患者常弘扬为高热、全身乏力、肌肉酸痛，且传染性极强，易激勉麇集性暴发。流感不仅让东谈主难熬，更有可能激勉肺炎、心肌炎等严重并发症，致使危及生命。

北京中医药大学东直门病院呼吸一病区主任班承钧素质进一步补充谈，流感天然有一定的自愈性，但毫不行掉以轻心，除了典型的发烧、肌痛、咳嗽等呼吸谈症状外，流感病毒还可能累及神经、心血管等系统。尤其是关于包括老年东谈主、5岁以下儿童、孕产妇以及患有糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等基础病东谈主群在内的高风险东谈主群而言，感染后更容易发展为重症。班承钧素质独特提醒要警惕“千里默的重症”，家中有老东谈主的，最佳备一个指夹式血氧仪。要是患者出现连接高热不退、呼吸频率加速、花样苛刻，或者血氧实足度低于93%的情况，皆是重症的预警信号，必须坐窝就医，切勿在家“硬扛”，以免延误救治时机。

各人们一致提议，濒临流感要作念到“早会诊、早措置、不要扛”。一朝有明确的流感战争史并出现发烧、肌痛等症状，高风险东谈主群应尽快进行筛查，并在大夫指引下进行纷扰，千万不要因为看似只是伤风就迟延，将“老虎”当成“猫”来养。

兵贵神速：收拢黄金48小时，中药协同“早纷扰”上风突显

流感病毒参预东谈主体后，复制速率极快。因此，流感的诊治也稳重“兵贵神速”。

“病毒参预东谈主体后的前48小时，是复制速率最快、载量最高的时期，这亦然挽救的‘黄金窗口期’。”辽宁中医药大学附属病院呼吸一科主任赵克明素质强调，无论是西医如故中医，皆目标尽早纷扰。与此同期，西医强调抗病毒挽救的“黄金48小时”，也与中医对流感的意志“异曲同工”。赵克明素质在访谈中指出，流感在中医属“温病”限制，具有发病飞快、传变快的特质。西医抗病毒药物如奥司他韦等，旨在阻碍病毒复制；而中医药的早期介入，则能阐述私有的“截断”作用，通过改善患者机体情景，镌汰发烧时期。

“中医挽救流感不单是是抗病毒，更是挽救东谈主体的阴阳均衡，改善全身症状。”访谈中赵克明素质详备解析了中成药在流感早中期的挽救逻辑。况且指出，关于流戴德勉的高热、肌肉酸痛等症状，中药具有私有的上风。他以临床常用的连花清瘟胶囊为例分析谈，该药集聚了汉代《伤寒论》中的麻杏石甘汤与清代《温病条辨》中的银翘散等历代治疫名方精华，并配伍了大黄、红景天等药材。从中医机理上看，它能通过麻黄、薄荷等药物清轻发散、宣肺泄热，使邪气从体表而解；连翘、金银花等则能清热解毒；又能欺诈石膏、大黄“清里热、通腑气”，堵截体内热毒的传变旅途。“这里的大黄不单是是通下，更能活血通络。流感早期炎症因子大宗开释，容易导致‘毒热成瘀’，大黄能谴责炎症水平。同期，中医讲‘肺与大肠相内外’，通腹气有助于降肺气。”赵素质示意，无论病程处于早期如故中期，合理使用连花清瘟这类具有内外双解功效的中成药，大致切中病机，有用改善发烧、恶寒、肌肉酸痛等流感典型症状，与西药抗病毒挽救酿成上风互补。

挨次用药：抗流感不盲目，土洋并举打好“组合拳”

在西药挽救流感方面，辽宁省东谈主民病院呼吸与危重症诊疗中心主任张雪云素质补充先容说，当今临床一线主要使用神经氨酸酶阻碍剂（如奥司他韦）和RNA团员酶阻碍剂（如玛巴洛沙韦）。奥司他韦需逐日两次、连服5天，而玛巴洛沙韦则只需服用一次。

“药物并非吃一次就好，足疗程尽头重要。”张雪云素质独特强调，即使用药后退热飞快、症状缓解，也不提议患者私行停药。因为症状改善并不代表体内病毒完全取销，过早停药可能导致病毒雷厉风行，致使可能诱发耐药性。关于有基础疾病的患者，挨次的抗病毒挽救更是真贵重症化的“防波堤”。

张雪云素质示意，在临床施行中，关于高风险东谈主群或症状较重的患者，常罗致中西医结合的战略。西药侧重于阻碍病毒复制，而中药则侧重于挽救机体免疫、改善症状。举例在使用抗病毒药物的同期赓续使用连花清瘟，不错加速缓解高热、咽痛、乏力等全身症状，中成药的协同作用也能匡助患者更沉静地渡过病程，若患者伴有彰着的咳嗽咳痰，赓续使用连花清咳则有助于宣肺泄热、化痰止咳。这种土洋并举“组合拳”能兑现对流感病毒阻碍和症状缓解的双重后果。

愈后防复：破解“久咳”难题，筑牢往往防护樊篱

在流感康复期，“烧退了，东谈主好了，但咳嗽却卜昼卜夜”是很多患者最头疼的问题。对此，黑龙江中医药大学附属第一病院王晶波素质从中医视角进行了解读。“流感后的久咳不愈，并非绵薄的‘伤风没好透’，而是与‘余邪未清，肺络受损’密切相干。”王晶波素质讲明说，流感初期热毒炽盛，经过挽救后体表热毒虽退，但真切肺络的“余热”和“痰湿”时时难以顿然取销。这些残留的病邪挫折气机，导致肺的宣发肃降功能失调，从而激勉拖沓不愈的咳嗽。

王晶波素质独特提醒，挽救此类咳嗽存在两个常见误区：一是盲目使用强力镇咳药，这容易导致“关门留寇”，让痰液和病毒淹留肺部；二是不分寒热乱用药。针对流感后常见的痰热壅肺或肺燥咳嗽，挽救应以“宣肺泄热、化痰止咳”为主。

“在这种情况下，临床上常遴选连花清咳片这类中成药来进行针对性挽救。”王晶波素质分析谈，连花清咳的组方逻辑尽头明晰：方中的麻黄、石膏能宣泄残留的肺热；桑白皮、黄芩挑升清热化痰；勾通桔梗、苦杏仁宣降肺气。全方旨在取销肺部残留的“余邪”并建造受损的肺络，针对流感后出现的咳嗽咳痰、痰黄宽敞等症状，不仅能起到缓解症状的作用，还能促进痰液的排出。

各人提议，要是咳嗽连接擢升两周，或出现痰中带血、呼吸可贵，应实时排查肺炎等并发症。在用药的同期，保持清淡饮食、多喝温水亦然养护肺部的垂死手艺。

访谈中多位各人还强调，关于流感，防备仍胜于挽救，疫苗是驻防流感的第扫数防地。鄂尔多斯市中心病院的郭玉素质讲明谈，由于流感病毒易变异，提议每年在流感季驾临前（经常为10月底）接种最新版疫苗，尤其是老东谈主、儿童及医务东谈主员。除了疫苗，郭玉素质还提到了药物防备和物理防护的垂死性。他指出，在部分流感防治各人共鸣中，也推选在流感流行期使用连花清瘟等中成药进行防备性挽救。同期，保持勤洗手、戴口罩、多透风、少麇集的细致卫生民俗，还是是阻断病毒传播最经济、有用的手艺。

本次访谈中，6位各人从中西医不同视角，真切浅出地剖析流感的防治康全经过。从识别症状到把执黄金挽救期，从挨次赓续用药到科学玩忽久咳，各人们的指引提议，也为雄壮公众在流感高发季筑起健康“防火墙”增添了专科助力。

访谈各人简介